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卵巢是女性最主要的生殖器官,其主要具有两大功能:生殖功能和内分泌功能,卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量,可反映女性的生育潜能及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。
简单来说,就是女性还是胎儿的时候,体内卵泡数量达到高峰,为600-700万。出生时约剩200万,青春期时下降至30万,最后只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。卵巢储备就是指女性卵巢现在剩余的卵泡数量,如果剩余卵泡数量越多,受孕可能性越大。
那么该如何评估
卵巢储备功能正常与否呢?
第一步:年龄评估
年龄是预测卵巢储备功能的一个重要指标。随着女性年龄增加,生育能力逐年下降,不孕率逐渐增高。通常女性在35岁之后,卵泡的数量会减少,同时伴随质量下降。
第二步:基础状态下测定性激素六项
基础性激素的测定通常在月经来潮的第2-4天进行,通过测定性激素各项指标及比值,可用于判断卵巢储备功能的情况。基础促卵泡生长激素(FSH)是评估卵巢储备的常规指标,当间隔至少4周以上,2次基础FSH>10~25IU/L,预示卵巢储备开始下降。
第三步:抗苗勒管激素(AMH)
即最接近评估卵巢功能的激素水平,AMH水平在整个月经周期波动性较小,检查相对简单方便,可以在月经期任何一个阶段进行测定,可更早期、更准确的预测卵巢储备的变化。AMH<0.5~1.1ng/ml可提示卵巢储备功能降低。
第四步:测定基础抑制素B(INHB)
可在月经期的第2-4天通过抽血查内分泌六项测定。随着年龄增长,INHB值下降,卵巢储备功能降低,生育能力下降。相较于FSH,INHB更能直接反映卵巢的储备,当基础INHB<45pg/ml,提示窦卵泡数目减少;预示卵巢储备功能下降。
第五步:窦卵泡数目(AFC)
AFC是在早卵泡期即通常为月经的第2~5天,通过阴道超声观察两侧卵巢窦 卵泡数目。AFC≤5~7个,提示卵巢储备功能减退。
总的来说:以上单项检查均可评估卵巢储备功能,但是联合筛查可更好的评估卵巢储备情况。
如何提高卵巢储备功能
目前已知影响卵巢储备功能的因素除年龄因素外,还有遗传因素、免疫因素、感染、医源性因素、环境及生活方式如环境污染、熬夜、吸烟、酗酒等。为了保护我们的孕育之源、青春之泉,在日常生活中可注意以下4点:
1、减少或避免接触影响卵巢储备的物质,如吸烟、重金属、杀虫剂、苯等。
2、保持良好的情绪:情绪很容易影响到身体激素的分泌导致卵巢受到刺激,因此控制好自己的情绪,保持良好的心态是保护卵巢的主要措施。
3、多运动:运动能促进身体的新陈代谢,延缓衰老,而且在运动的过程中可以让内分泌水平得到调节,能让卵巢功能持续处于健康的状态。
4、改善生活方式:保持合适体重、运动、均衡饮食、规律作息。
最后医生提醒:备孕的姐妹们,如果您年龄小于35岁,无不孕高危因素,1年未孕;或年龄35-40岁之间,6个月未孕;又或者年龄40岁以上有生育需求的,可及时进行卵巢储备功能的评估,这将有助于你提高妊娠机率,为孕育优质宝宝保驾护航!
