和美嘉启第三代试管：肥胖威胁生育

如何判断肥胖？

肥胖已被世界卫生组织定义为一种慢性的代谢性疾病。肥胖的判断标准如下所述：

一、体重指数：英文简称BMI是临床评估肥胖的常用指标。体重指数可用体重除以身高的平方来计算，比如100公斤的体重，身高一米六，就用100除以1.6除以1.6，算出来的结果就是BMI指数。BMI指数正常的是18-24，24-27.5只属于超重，并不属于肥胖。但是如果BMI超过27.5，就属于肥胖了。因此，判断是否为肥胖，首先要计算一下BMI指数。

二、腰围：如男性腰围大于90公分，女性大于85公分，应排除孕妇，也要考虑是肥胖。

专家提示：常用判断是否肥胖的标准是体重指数，体重指数可用体重除以身高的平方来计算，BMI指数在18-24为正常，在24-27.5，属于超重，BMI指数超过27.5就属于肥胖。同时，还可以参考腰围的大小，男性大于90公分，女性大于85公分，也可以考虑为肥胖

肥胖对女性自身及生育的危害

腹型肥胖更容易表现为脂代谢和糖代谢紊乱以及心血管疾病，女性的乳腺癌或子宫内膜癌的风险增加，生殖功能更易受到影响。流产：在自然受孕女性中，随着体重增加，流产率也增加，在通过试管婴儿治疗获得妊娠的女性亦如此。肥胖的患者通常伴有胰岛素抵抗，对卵泡发育、卵母细胞成熟、和子宫内膜生长均不利。孕产妇健康：肥胖女性妊娠期高血压病、妊娠期糖尿、和血栓栓塞发生率高，剖宫产率高。胎儿健康：肥胖女性后代的先天性畸形率可能增加，包括神经管畸形和心脏病。出生的婴儿中，巨大儿、进入新生儿重症监护、存在出生缺陷、死产和围生期死亡风险均增加。

肥胖对试管婴儿治疗的影响

试管婴儿技术并不能让肥胖型患者高枕无忧，肥胖反而会给助孕过程带来不利影响。超重女性经阴道超声进行卵泡监测有点吃力，且促排卵时卵巢过度刺激的潜在风险更大。BMI增加与助孕时间、刺激药物总剂量、和促排卵的阈值呈正相关。与不肥胖者相比，肥胖者排卵率有所下降，需要较高剂量的药物超促排卵、有较少优势卵泡生长、和较低获卵率，且胚胎质量差、种植率低、早期流产率高、活产率低。

减重的益处和方法

合理的体重使人赏心悦目，减轻或避免代谢紊乱，改善内分泌，调整月经周期，增加健康妊娠率。哪怕减去体重的5%-10%，也有利于恢复排卵，增加自然受孕概率。在实施试管婴儿技术助孕中，减重可增加卵巢的反应性，减少药物的使用剂量，降低治疗费用，减少就诊次数。女性长期控制体重，可显著降低远期子宫内膜癌、乳腺癌、糖尿病等的发生率。

肥胖的主要原因是缺乏锻炼和摄入不健康饮食，从而导致能量摄入过多远超消耗。因此，减重可通过心理支持、饮食建议和运动进行，也可以咨询专业机构和科室进行科学的饮食和锻炼指导。