和美嘉启：B超上的多囊样改变是什么？

多囊样改变是指女性在进行B超检查时，发现卵巢上有多个囊性暗区，这可能是由于多种原因导致的。以下是关于多囊样改变的清晰分点表示和归纳，同时参考了文章中的相关数字和信息：

一、定义
多囊样改变是指超声检查提示卵巢有囊性改变，可能是生理现象，也可能是由多种原因引起的病理现象。

二、原因

1. 正常现象：

• 青春期或月经期女性，由于体内激素水平变化，可能出现生理性卵巢囊肿，导致多囊样改变。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。

2. 内分泌失调：

• 女性长期熬夜或饮食不当可能导致体内激素分泌紊乱，诱发内分泌失调，出现多囊样改变。

3. 多囊卵巢综合征：

• 是一种常见的代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能出现月经不规律、多毛、痤疮、体重增加和不孕等症状。多囊卵巢综合征患者的AMH水平通常会明显升高。

4. 卵巢囊肿：

• 异位子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿，即巧克力囊肿。也可能引起多囊样改变。

5. 卵巢癌：

• 发生在卵巢上的恶性肿瘤，可能与遗传、激素、妇科疾病等因素有关。卵巢癌患者也可能出现多囊样改变。

三、症状

1. 月经不规律：

• 经期提前或推迟超过35天以上，且持续时间较长。

2. 多毛：

• 雄激素增多会促进毛发生长，特别是在面部、胸部、背部等部位。

3. 痤疮：

• 雄激素水平增高，可使皮脂腺分泌增加，导致毛孔堵塞形成粉刺，从而引发痤疮。

4. 体重增加：

• 多囊卵巢综合征患者体内胰岛素抵抗加剧，可能导致脂肪积累，尤其是腹部肥胖。

5. 不孕：

• 多囊卵巢综合征会影响正常的排卵过程，导致不孕。

四、治疗

1. 药物治疗：

• 对于肥胖患者，首要条件是减肥，并降低雄性激素水平。可以使用达英35、安体舒通、氟化酰胺等药物，但需在医生指导下服用。

2. 手术治疗：

• 深度治疗的情况下，可考虑实施双侧卵巢楔形切除术，或者选择腹腔镜下卵巢的电灼或激光打孔治疗，甚至微创手术进行治疗。

总结：多囊样改变可能是由多种原因引起的，包括正常现象、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿和卵巢癌等。其症状包括月经不规律、多毛、痤疮、体重增加和不孕等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体应根据患者的病因和病情进行选择。

多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗方法多种多样，以下是根据参考文章中的相关数字和信息，清晰分点表示和归纳的治疗方法：

治疗方法有哪些？

一、一般治疗

1. 调整生活方式：

• 保持科学合理的饮食习惯，避免体重过轻或过重。

• 适度的运动锻炼，如慢跑、练瑜伽、游泳等，有助于控制体重，为身体恢复提供有利条件。

• 早睡早起，保持充足的睡眠，避免熬夜。

• 戒烟戒酒，少喝浓茶和咖啡，注意休息，避免疲劳。

二、药物治疗

1. 应用孕激素药物：

• 常用的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，有助于改善患者所出现的多毛症状。

• 屈螺酮炔雌醇片也是一种选择，从月经第一天开始口服，每天一颗，一盒为一疗程，通常需要治疗三个疗程以上。

2. 应用糖皮质激素药物：

• 由于PCOS会导致雄激素过多，应用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物后能够起到纠正作用。

3. 促排卵药物：

• 对于有生育要求的患者，可以使用枸橼酸氯米芬胶囊、胰岛素增敏剂等促排卵药物，改善排卵异常或不排卵的情况。

三、针灸治疗

• 在专业中医的操作下，针灸足三里穴、太冲穴、太溪穴等穴位，可以促进气血运行、活血祛瘀、补肾调经，有助于身体恢复。

四、手术治疗

• 如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，如腹腔镜卵巢打孔术，此手术能够提高患者卵巢的排卵功能，恢复生育功能。

五、体外受精-胚胎移植

• 如果患者通过上述方法治疗后仍然没有怀孕，可以考虑体外受精-胚胎移植，作为辅助生殖技术的一种，能够帮助患者实现生育的目的。

六、心理支持

• 由于PCOS对身体和心理的影响较大，患者可能需要心理支持来应对疾病带来的压力和挑战。

总结：多囊卵巢综合征的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗、体外受精-胚胎移植以及心理支持等。具体治疗方案应根据患者的病情、生育需求以及医生的建议来确定。在治疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。