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1. 女性方面原因 （1）盆腔因素：盆腔的异常和病变可影响卵子的正常输送，从而导致不孕，是继发性不孕最主要的原因，约占全部不孕因素的35%。 ①生殖系统先天性发育畸形：如苗勒管（胚胎早期的一种组织）发育不全、先天性输卵管发育异常、纵隔子宫、双角子宫和双子宫等。 ②输卵管病变：输卵管狭窄、梗阻、积水、输卵管蠕动功能异常等。 ④子宫颈因素：常见的有子宫颈机能不全、子宫颈松弛等。 ⑤子宫体病变：包括子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫腺肌症等。 ⑥子宫内膜异位症:其导致不孕不育的机制目前尚未完全清楚。 （2）排卵障碍：占女性不孕的25%～35%。 ①下丘脑性闭经或月经失调：可由下丘脑病变导致；还可由进食障碍、过度肥胖和消瘦、过度运动等导致。 ②垂体性闭经或月经失调：由垂体病变，如垂体腺瘤、高催乳素血症等导致。 ③卵巢性闭经或月经失调：如多囊卵巢综合征、先天性性腺发育不全、早发性卵巢功能不全等、功能性卵巢肿瘤（异常分泌雄激素和雌激素的内分泌性肿瘤）。 ④其他内分泌相关疾病：如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。 2.男性因素导致的不育 主要因精液异常和（或）性功能障碍导致。 （1）精液异常：包括无精子症、少或弱精子症、畸形精子症、单纯性精浆异常。 （2）男性性功能障碍：如勃起功能障碍、性唤起障碍导致性交频率不足，不射精或逆行射精。 3.不明原因 是一种生育力低下的状态，男女双方因素均不能排除，占不孕人群的10%～20%。应用目前的检查手段无法确定。可能的病因包括隐性子宫输卵管因素、潜在的卵母细胞或精子异常、免疫性因素等。 平时我们不注重良好生活习惯，以及面临社会家庭职场等多方面的压力，也会影响自己身体素质，从而影响不孕。 1、过度节食、过度肥胖或消瘦：均可诱发女性下丘脑性闭经，导致不孕症。男性肥胖也会影响生殖。 2、精神过于紧张：过度紧张的情绪，会干扰内分泌功能，诱发不孕或不育。 3、不良生活习惯：吸烟、酗酒、滥用药物会诱发不孕或不育。久坐、缺乏运动，喜欢穿过紧的衣裤，会对男性的精子产生一定的影响，诱发不育。
对于不孕不育，首先男女双方可以先做好必要的检查 对于女性来说，可以查抗苗勒管激素，评估卵巢储备功能；性激素六项检查；阴道超声。观察子宫、卵巢的情况。 对于男性来说，精液分析，以明确是否有无精、死精、弱精等问题；必要时超声检查前列腺、精囊腺、睾丸、附睾、阴囊内血流、精索等。 |
