和美嘉启：试管的成功率，试管必看！！！

试管的成功率，试管必看！！！

试管婴儿（IVP）的成功率受多种因素影响，以下是关键信息和注意事项，供计划进行试管婴儿的夫妇参考：

一、试管婴儿成功率的关键影响因素

1. 年龄（尤其是女性年龄）

- 35岁以下：单次成功率约40%-60%（活产率）。

- 35-40岁：成功率逐渐下降至20%-30%。

- 40岁以上：低于15%，流产率和染色体异常风险显著升高。

2. 卵巢功能与卵子质量

- AMH（抗缪勒管激素）值、基础卵泡数量（AFC）是重要指标。

- 卵巢早衰或卵子储备不足会显著降低成功率。

3. 精子质量

- 严重少弱精症可能需二代试管（ICSI）辅助受精。

4. 子宫环境

- 子宫内膜厚度（8-14mm为宜）、有无粘连或病变（如子宫肌瘤、内膜异位症）。

5. 其他健康因素

- 肥胖、甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病可能影响胚胎着床。

二、不同试管技术的适用性与成功率

1. 第一代（IVF-ET）

- 适用人群：输卵管堵塞、排卵障碍等女方因素。

- 成功率：与年龄相关（参考上文）。

2. 第二代（ICSI）

- 适用人群：严重男性不育（如少弱精、畸形精子）。

- 成功率：与卵子质量相关，略低于第一代（因精子问题可能伴随其他风险）。

3. 第三代（PGT）

- 适用人群：染色体异常、遗传病携带者、反复流产。

- 成功率：通过胚胎筛查可提高活产率，但可能因胚胎损耗导致周期延长。

三、提高成功率的实用建议

1. 前期准备

- 医学检查：全面评估双方生育力（激素六项、精液分析、宫腔镜等）。

- 调理身体：补充叶酸、维生素D、辅酶Q10；戒烟戒酒，控制BMI在18-24。

2. 医院与医生选择

- 选择具备正规资质、高口碑的生殖中心（可参考CDC或国家卫健委公布的临床数据）。

- 经验丰富的胚胎实验室对成功率至关重要。

3. 心理调节

- 焦虑和压力可能影响内分泌，建议通过心理咨询或互助小组缓解情绪。

4. 多次尝试的累积成功率

- 3次移植的累积活产率可达50%-70%（年轻女性），但需结合经济与心理承受能力。

四、关键数据参考（来源：CDC 2022年统计）

| 年龄组 | 活产率（单次取卵周期） |

| <35岁 | 54.6% |

| 35-37岁 | 38.9% |

| 38-40岁 | 23.6% |

| >40岁 | 10.9% |

一、胚胎因素

卵子和精子受精形成胚胎。所以卵子数量、质量和精子数量、质量，都是至关重要的。

当夫妇一方存在染色体的异常时，形成的胚胎可能携带异常的染色体，发生胚胎停育或自然流产的几率也会增加。

二、子宫内膜因素

除了胚胎质量外，子宫内膜因素是影响试管成功的一大重要因素，厚度在8-12mm，形态为三线征的内膜提示是良好的内膜。临床上常见由于反复宫腔操作导致子宫内膜炎症、粘连，或不明原因的内膜变薄，降低了IVF-ET的周期妊娠率。

此外，子宫内异常如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、先天性子宫畸形等均可能对妊娠结局造成不利影响，导致患者生育力下降、着床失败或流产。

三、子宫环境

不正常的激素如高雄激素血症、高泌乳素血症，或维生素的缺乏、甲状腺功能的异常，都可能影响胚胎的着床。

四、年龄因素

在生育这个问题上，女方年龄起着至关重要的作用。一般来说，男方即使五六十岁，对生育能力的影响都并不明显，可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长，生育能力会逐渐下降，35 岁后下降明显加快，到了绝经期后就完全丧失，而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

五、情绪因素

女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素，如果过于紧张、焦虑，在应激状态下，可能会分泌有害激素，干扰身体的稳态，这样的话就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。

六、免疫因素

反复移植失败很可能跟母体免疫因素有关，母体跟胚胎本应该自身免疫系统可能出现了问题，产生攻击胚胎的因子，则易导致胚胎凋亡，着床失败。

七、胚胎植入手术

人们常说，万事具备，只欠东风。如果各方面都比较顺利，而恰恰是胚胎植入方面出了错误，则可能会导致前面所有的努力功亏一篑。因此医生能否恰当的把胚胎放在容易着床的位置，也是决定孕育成功率的关键。

八、医生、实验室因素

医疗人员的水平问题是整体试管治疗很重要的一环，如果因为人为的疏忽或对细节把握不准确，很容易导致整个试管的失败，这除了和医疗人员技术和经验有关外，其实还和整个医疗体系有一定的关系。

馨提示：

试管婴儿（IVP）的成功率受多种因素影响，以下是关键信息和注意事项，供计划进行试管婴儿的夫妇参考

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