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和美嘉启:试管取卵痛吗?8个你最关心的问题解答!!!

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试管取卵痛吗?8个你最关心的问题解答!!!

取卵是做试管婴儿前必不可少的一个过程。很多女性误认为取卵很痛,所以她们很害怕,甚至影响到了心理状态。

那么取卵真的会很疼吗?

🔶取卵时会进行全麻,取卵术后半小时左右会恢复清醒,这样也就没有明显痛苦。

几年前,也有少数女性取卵的数量较少,选择了不麻醉,这时会感觉疼痛,但时间较短(只需要十分钟左右),所以他们也能忍受。

🔶少数女性卵巢异位,在B超下也很难看清卵泡,医生就需要通过其他辅助手段取卵,因此会延长取卵时间,但仍然不会超过20分钟。

1.取卵是怎么取?要多久?

取卵是辅助生殖技术(如试管婴儿)中的关键步骤,主要分为促排卵和手术取卵两个阶段。以下是具体过程和所需时间:


一、取卵的过程

1. 促排卵阶段(约10-14天)

- 药物刺激:通过注射激素药物(如促性腺激素),促使卵巢内多个卵泡同时发育,而非自然周期中的单个卵泡。

- 监测卵泡:定期通过B超和抽血检查激素水平,观察卵泡大小和成熟度,调整药物剂量。

- 打“夜针”:当卵泡接近成熟时(直径约18-20mm),注射破卵针(如HCG),36小时后安排取卵手术。


2. 取卵手术(当天完成)

- 麻醉:通常采用静脉麻醉,患者处于无痛状态。

- 穿刺取卵:在阴道超声引导下,用细针经阴道壁穿刺进入卵巢,逐个抽吸卵泡液,收集卵子。

- 术后观察:休息1-2小时,确认无异常即可离院。


3. 术后恢复

- 轻微腹痛、腹胀属正常现象,1-2天缓解。

- 医生可能建议避免剧烈运动、性生活,并补充黄体酮支持后续治疗。


二、所需时间

1. 整个周期:从开始促排卵到完成取卵约需 2-3周(具体因人而异)。

2. 手术过程:实际取卵操作仅 15-30分钟,全程(含准备和观察)约需 2-3小时。


三、注意事项

- 风险:少数人可能出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)、出血或感染,需及时就医。

- 适用性:并非所有女性都需要取卵,需根据不孕原因由医生制定方案。


如果需要更个性化的信息,建议咨询生殖医学中心的专业医生。

2.取卵到底痛不痛?

1. 麻醉方式决定痛感

- 静脉麻醉(无痛取卵):国内大多数生殖中心采用静脉全身麻醉,患者在睡眠状态下完成手术,**全程无痛**,醒来后手术已结束。

- 局部麻醉或镇痛药:少数情况下(如对麻醉药物过敏或医疗条件限制),可能仅用局部麻醉或止痛药,此时会有轻微胀痛或牵拉感,类似痛经,多数人可以耐受。


2. 手术操作影响

- 医生技术娴熟、设备先进(如超声引导精准穿刺)可减少组织损伤,进一步降低痛感。

- 若卵巢位置特殊(如被子宫遮挡),可能需要调整穿刺路径,可能增加不适感。


二、术后是否疼痛?

- 轻微腹痛/腹胀:取卵后1-2天内可能出现,类似月经期不适,与卵巢受刺激或轻微盆腔积液有关,通常可自行缓解。

- 严重疼痛需警惕:若出现剧烈腹痛、持续出血、发热等,可能是卵巢过度刺激(OHSS)、感染或内出血的表现,需立即就医。


三、哪些因素会影响疼痛感受?

1. 个人疼痛阈值:对疼痛敏感的人可能感觉更明显。

2. 取卵数量:穿刺卵泡较多时(如超过15个),卵巢刺激更明显,术后腹胀可能加重。

3. 心理状态:紧张、焦虑可能放大不适感,放松心态有助于减轻疼痛感知。


四、如何减轻取卵不适?

1. 术前沟通:与医生明确麻醉方式,选择无痛取卵。

2. 术后护理:

- 遵医嘱补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和电解质饮料,缓解腹胀。

- 避免剧烈运动,多休息。

- 必要时服用止痛药(如布洛芬)。

3. 心理调节:通过正念冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。


3.取卵局麻是什么样?全麻呢?

取卵手术的麻醉方式主要分为局部麻醉(局麻)和全身麻醉(全麻),两者的操作方式、体验和适用人群差异较大。以下是具体对比:


一、局部麻醉(局麻)

1. 操作方式

- 麻醉范围:仅在阴道穿刺部位和卵巢周围注射少量麻醉药物(如利多卡因),阻断局部神经传导。

- 患者状态:全程清醒,能感知医生操作(如器械触碰、轻微牵拉感),但疼痛感大幅减轻。


2. 体验感受

- 术中:

- 胀痛感:穿刺针进入卵巢时可能有类似“酸胀”或“压力感”,与痛经或肠胃胀气类似,多数人能耐受。

- 牵拉感:医生抽吸卵泡液时,可能感觉下腹轻微拉扯。

- 术后:麻醉药效消退后(约1-2小时),可能残留轻度隐痛,但通常无需额外止痛。


3. 适用人群

- 对全身麻醉药物过敏或有禁忌症(如严重心肺疾病)。

- 卵巢位置易操作(如贴近阴道、无子宫遮挡)。

- 对疼痛不敏感、心理承受力较强的人。


4. 优缺点

- 优点:

- 无需禁食,术后恢复快(当天可正常活动)。

- 避免全麻可能的副作用(如头晕、恶心)。

- 缺点:

- 术中仍可能感到不适,对疼痛敏感者体验较差。

- 若卵巢位置深或粘连,操作时间可能延长,疼痛感增加。


二、全身麻醉(全麻)

1. 操作方式

- 麻醉范围:通过静脉注射麻醉药物(如丙泊酚),使患者进入短暂无意识状态,无任何痛觉。

- 患者状态:全程无感知,类似“睡了一觉”,手术结束后逐渐苏醒。


2. 体验感受

-术中:完全无痛、无记忆。

- 术后:

- 苏醒后可能有轻微头晕、恶心(麻醉常见反应,1-2小时缓解)。

- 腹部轻微胀痛(与局麻术后类似)。


3. 适用人群

- 对疼痛敏感、焦虑紧张的患者。

- 卵巢位置较深、取卵数量多(如多囊卵巢综合征患者)。

- 需要复杂操作(如同时处理卵巢囊肿或粘连)。


4. 优缺点

- 优点:

- 全程无痛,心理压力小。

- 医生操作更从容,减少患者因疼痛移动造成的风险。

- 缺点:

- 需术前禁食6-8小时(避免麻醉呕吐误吸)。

- 极少数人可能对麻醉药物过敏或出现呼吸抑制(发生率极低)。


三、如何选择麻醉方式?

1. 根据自身条件:

- 若对疼痛敏感或心理压力大,优先选全麻。

- 若有麻醉禁忌症或希望快速恢复,可选局麻。

2. 根据医生建议:

- 医生会综合评估卵巢位置、卵泡数量、病史等,推荐最安全的方案。

- 例如,卵巢被子宫遮挡或卵泡过多时,全麻更利于操作。

4.什么情况建议麻醉取卵?

在取卵手术中选择麻醉(尤其是全身麻醉)通常基于医疗需求和个人情况综合评估。以下是建议使用麻醉取卵的常见情况:


一、强烈建议麻醉取卵的情况

1. 卵巢位置复杂或卵泡数量多

- 原因:卵巢被子宫遮挡、盆腔粘连或存在多个卵泡(如多囊卵巢综合征患者),穿刺难度大、耗时长。

- 麻醉选择:全麻可确保患者不动,医生更精准操作,降低出血或误伤风险。


2. 对疼痛高度敏感或恐惧焦虑

- 原因:疼痛阈值低、既往有晕针血史,或心理压力大可能引发术中应激反应(如血压升高、晕厥)。

- 麻醉选择:优先全麻,完全消除疼痛感和心理负担。


3. 需复杂操作或联合手术

- 原因:取卵同时需处理卵巢囊肿穿刺、盆腔粘连分离等操作。

- 麻醉选择:全麻,确保患者配合,延长手术时间也无不适。


4. 既往取卵体验不佳

- 原因:局麻下曾感到剧烈疼痛或出现呕吐、休克等反应。

- 麻醉选择:直接选择全麻,避免重复不良体验。


二、可考虑局麻的情况

1. 卵巢位置易接近

- 表现:卵巢紧贴阴道壁,超声下显示清晰,穿刺路径简单。

- 适用人群:耐痛力强、希望术后快速恢复者。


2. 麻醉禁忌症限制

- 表现:严重心肺疾病、麻醉药物过敏等无法接受全麻。

- 替代方案:局麻+镇痛药,需医生评估风险后谨慎实施。


三、医生建议麻醉的常见考量

1. 医疗安全:减少患者术中移动导致的穿刺偏差或出血。

2. 效率保障:全麻下可快速完成多卵泡抽取,尤其适用于卵泡数量>15个的情况。

3. 患者体验:现代生殖医学注重“舒适化医疗”,全麻已成为主流选择。


四、注意事项

- 术前评估必做:医生会通过心电图、凝血功能等检查排除麻醉风险。

- 禁忌症需警惕:严重肥胖、呼吸道疾病、药物过敏史者需提前告知医生。

- 术后监护:全麻后需观察1-2小时,确认清醒无恶心、头晕后再离院。

5.取卵后要住院吗?

取卵手术通常属于门诊手术,无需住院,术后观察1-2小时无异常即可回家。但少数特殊情况下可能需要短期留院观察或住院治疗。以下是具体情况分析:

一、正常情况下无需住院

1. 术后观察时间短

- 取卵后需在生殖中心观察 **1-2小时**,监测血压、心率、腹痛及阴道出血情况。

- 若无头晕、剧烈腹痛或大量出血,即可离院。

2. 恢复建议

- 回家后建议卧床休息半天,避免剧烈运动或提重物。

- 正常饮食,多补充蛋白质和水分(如鸡汤、椰子水),促进代谢。

6.取卵后哪些情况需要去医院?

若出现以下并发症,医生可能建议住院观察或治疗:


1. 卵巢过度刺激综合征(OHSS)

- 表现:严重腹胀、腹痛、恶心呕吐、尿量减少、呼吸困难(腹水或胸腔积液)。

- 风险人群:取卵数>15个、多囊卵巢综合征(PCOS)患者。

- 处理:住院补液、纠正电解质失衡,必要时穿刺放腹水。


2. 盆腔出血或感染

- 表现:持续加重的腹痛、阴道出血量多(超过月经量)、发热(体温>38℃)。

- 处理:住院抗感染治疗,严重出血需手术止血。


3. 麻醉意外或严重反应

- 表现:全麻后出现呼吸抑制、过敏性休克(罕见)。

- 处理:需在具备抢救条件的医院留观或住院。

7.用麻醉会影响宝宝吗?

在医疗操作(如手术、分娩镇痛或取卵等)中使用麻醉药物是否影响胎儿或新生儿,需根据**麻醉类型、使用阶段、药物剂量**等综合评估。以下是具体分析:


一、对胎儿的影响(孕期手术/操作)

1. 早孕期(孕12周前)

- 风险较高:胎儿器官形成阶段,药物致畸风险相对较高。

- 建议:若非紧急手术,尽量推迟至孕中期;若必须手术,选择对胎儿影响小的短效麻醉药(如丙泊酚、七氟烷),并控制剂量。


2. 中晚孕期(孕12周后)

- 风险较低:胎儿器官发育完成,但仍需避免母体缺氧、低血压等麻醉相关并发症。

- 常用安全药物:

- 局部麻醉(如硬膜外麻醉、利多卡因):几乎不进入胎盘,安全性高。

- 全身麻醉:短效药物(如瑞芬太尼)代谢快,风险可控,但需密切监测母体生命体征。


二、对新生儿的影响(分娩镇痛)

1. 硬膜外/腰麻镇痛(无痛分娩)

- 药物选择:低浓度局麻药(如罗哌卡因)联合阿片类药物(如芬太尼)。

- 安全性:

- 药物通过胎盘的量极低,不影响新生儿Apgar评分(出生后健康评估)。

- 少数新生儿可能出现短暂肌张力减弱(24小时内恢复),无需特殊处理。


2. 全身麻醉(紧急剖宫产)

- 风险:全麻药物可能通过胎盘,导致新生儿呼吸抑制(短暂性)。

- 处理:麻醉医生会控制用药剂量,新生儿科团队提前到场,必要时给予呼吸支持。


三、辅助生殖中的麻醉(如取卵手术)

1. 麻醉药物与卵子/胚胎

- 取卵阶段:麻醉药物作用于母体,不直接接触卵子(卵子已取出体外),不影响卵子质量或后续胚胎发育。

- 胚胎移植阶段:通常无需麻醉,若需镇静(如极少数宫腔操作),选择短效药物(如咪达唑仑),安全性高。


四、麻醉医生的安全保障

1. 术前评估:根据孕周、手术类型、母体健康状况选择最安全的麻醉方案。

2. 术中监护:

- 维持母体血压、血氧稳定,避免胎儿缺氧。

- 使用最低有效剂量麻醉药,缩短药物暴露时间。

3. 多学科协作:产科、麻醉科、新生儿科团队联合保障母婴安全。

8.取卵后要注意什么?

一、术后当天护理

1. 休息观察

- 术后在生殖中心观察 1-2小时,确认无头晕、剧烈腹痛或大量出血后再离院。

- 回家后建议卧床休息 6-8小时,避免剧烈活动或提重物。


2. 饮食建议

- 多喝水:每日饮水2-3升(温水或电解质饮料),促进代谢,预防腹胀。

- 高蛋白饮食:鸡蛋、鱼、瘦肉、豆浆等,帮助修复卵巢。

- 避免刺激性食物:辛辣、生冷、油腻食物,减少肠道刺激。


二、术后1-3天注意事项

1. 身体反应管理

- 正常现象:

- 轻微腹痛、腹胀(类似月经不适)。

- 少量阴道出血(持续1-3天,量少于月经)。

- 缓解方法:

- 热敷下腹部(温度不宜过高)。

- 遵医嘱服用止痛药(如布洛芬),避免自行用药。


2. 活动限制

- 避免剧烈运动、长时间站立或弯腰。

- 禁止性生活、盆浴、游泳至少 **2周**(防感染)。

- 避免腹部受压(如穿紧身裤、用力排便)。


三、警惕异常症状(需及时就医)

若出现以下情况,立即联系医生:

1. 剧烈腹痛:持续加重或无法缓解。

2. 发热:体温超过 38℃,伴寒战或脓性分泌物(可能感染)。

3. 异常出血:阴道出血量多于月经,或持续超过3天。

4. 严重腹胀:尿量明显减少、呼吸困难、体重快速增加(警惕卵巢过度刺激综合征,OHSS)。

5. 头晕/恶心:全麻后持续头晕呕吐,超过24小时未缓解。


四、长期恢复与后续治疗

1. 卵巢恢复

- 多数人卵巢在 1-2个月经周期,后恢复正常大小。

- 若取卵数较多(>15个),恢复时间可能延长,需定期B超复查。


2. 药物支持

- 遵医嘱补充黄体酮(口服或阴道给药),为胚胎移植或维持激素水平做准备。

- 避免擅自停用或调整药物剂量。


3. 心理调节

- 取卵后可能出现情绪波动(激素变化或焦虑),可通过冥想、与亲友倾诉缓解。

- 避免过度关注结果,分散注意力(如阅读、轻量运动)。

馨提示:

取卵是做试管婴儿前必不可少的一个过程。很多女性误认为取卵很痛,所以她们很害怕,甚至影响到了心理状态。

如果您有任何疑问,请咨询和美嘉启试管中心顾问,制定适合您的治疗方案。↓↓↓

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