和美嘉启：想做试管，可以要双胞胎吗？

第三代试管婴儿技术可以在胚胎合成好后可以对胚胎的进行染色体异常及基因疾病携带和性染色体的筛查（PGT)，能够知道健康的胚胎有几个，也能够知道这几个胚胎是男孩还是女孩。

现在很多有条件的家庭都会觉得独生子太孤单，又因为国家政策鼓励，会考虑生二胎甚至三胎。那么在做试管的时候就有很多患者会问医生可不可以直接移植两颗胚胎，这样一次抱俩不用再受二次罪了，或者直接移植一颗男孩胚胎和一颗女孩胚胎，凑成一个“好”字。

国内很多试管医院为了能够增加一次性移植的成功率，会同意给患者直接移植2颗甚至3颗胚胎，如果都着床后期再考虑减胎。但是，美国有最成熟的第三代试管婴儿技术，其实医生并不太建议移植双胎。首先，从安全上来讲，怀双胎对于胎儿和孕妇的健康，都是不够安全的。

60%的早产率

据美国CDC数据双胎妊娠大约60%的双胞胎宝宝为早产儿，妊娠期不足37周，双胞胎早产的可能性是单胎的六倍；

25%的新生儿会进NICU

大约25%的双胎宝宝会被送进新生儿重症监护室（NICU）双胞胎进入NICU的可能性是单胎的五倍以上；

而美国新生儿重症监护室每天的费用需要3000-5000美元左右， 新生儿住一个月的NICU的费用，如果没有相关医疗保险，很多家庭都吃不消。

10%孕妇患有妊娠高血压

大约10%双胞胎孕妇患有妊娠期高血压，双胎孕妇患妊娠期高血压的可能性是单胎的两倍；

5%的孕妇患妊娠糖尿病

大约5%双胞胎孕妇患有妊娠期糖尿病，双胎孕妇患妊娠期糖尿病的可能性是单胎孕妇的1.5倍；

7‰的宝宝患脑瘫

大约7‰的双胎宝宝患有脑瘫，双胞胎患脑瘫的可能性是单胎的四倍以上；

双胞胎宝宝更容易出现死胎、新生儿死亡，大脑、心脏、面部、肢体、肌肉或消化系统的先天畸形以及自闭症。

第三代试管婴儿技术虽然会对主要导致脑瘫的21号染色体，13号染色体，18号染色体进行筛查再移植，极大的降低了脑瘫儿的几率。但除了遗传和染色体因素之外，孕期过程中的感染和脑发育畸形、不良等也会导致脑瘫儿的形成。

另外，移植两颗胚胎有可能不能全部着床而浪费胚胎。

第三代试管婴儿技术在胚胎合成好后所进行的胚胎植入前遗传学检测（PGT），筛查方式很严格，不健康的胚胎也直接被淘汰掉，不建议移植。而通过筛查可供移植的胚胎自然就非常珍贵。

如果移植两颗胚胎，就可能会出现两颗都着床，或者只有一颗着床或者都没有着床的情况发生。如果不能全部着床那就是浪费了珍贵的胚胎。

如果年龄比较年轻，通过筛查的健康胚胎比较多，也可以选择移植两颗胚胎，但是怀孕后期一定要谨遵医嘱，多做检查，孕妇自身和胎儿都要配置相关的医疗保险，做好安全保障。

如果通过筛查的胚胎本来就没有几颗，而且年龄比较大、之前发生过反复性流产的话，建议还是移植一颗胚胎比较稳妥。