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功能性子宫失调出血

 

功能失调性子宫出血简称功血,是指由神经内分泌失调引起,而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期,分为无排卵型和有排卵型,多为无排卵型功能失调性子宫出血,是妇科常见疾病。


功能失调性子宫出血可有各种不同临床表现,主要表现为月经周期频率、规律性、经期长度、经期出血量的异常,常并发贫血、感染等


无排卵型功能出血

最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血。


处理方法

止血

刮宫术:是已婚尤其绝经过渡期出血患者首选方法

激索止血:大量雌激素或雌、孕滋素联合用药

调整月经周期雌、孕激素序贯疗法

雄、孕激素合并适用法


后半周期疗法

促进排卵:青春期不提倡,对生育有要求的可针对病因采取排卵。常用药物氯已芬,促毛膜促性激素等。

手术治疗:子宫内膜去除术、子宫切除


有排卵性功能出血

1黄体功能不足者:表现为月经周期缩短,月经频发(月经周期短于21),有月经周期正常者可应卵泡期长、黄体期短而不易受孕或孕早期流产;


2子宫内膜不规则脱落者:表现月经周期正常,但经期延长,长达9~10天,且出血量多,后几天常常表现为少量淋漓不断出血。


贫血:因出血多或出血时间长,出现头晕,乏力,面色苍白等症状。


处理方法

月经过多:主要止血,氨甲环酸常用酚磺乙胺,维生素K、复方短效口服避孕药等。

黄体功能不全:处理原则促进卵泡发育,黄体功能刺激疗法及黄体功

能昔代疗法。可用氯米芬,黄体酮。

子宫内膜不规则脱落:治疗原则是调节下丘脑垂体卵泡轴的反馈功能

使黄体及时菱缩,内膜按时及时完整脱落。

 

由此可见,功能性子宫失调缺血对于女性身体的损伤有一定的危害,极大可能造成不孕,有的严重者可失去子宫,对于有生育要求者,这是一件很痛苦的事情,但是基于目前医疗的发展,有生育需求的可以选择试管婴儿。试管婴儿技术是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。

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